玻璃体切割联合眼内激光治疗增殖性糖尿病视网膜病变
中国•爱尔集团哈尔滨爱尔眼科医院
侯勤英 周明波 杨艳丽 路新宇 汪峰
[目的]：探讨增殖性糖尿病性视网膜病变玻璃体切割术联合激光光凝术的疗效及手术时机选择。方法：本组观察作者原单位及现单位有跟踪随访资料完整的增殖性糖尿病性视网膜病变患者256只眼,多数伴有视网膜前膜，新生血管纤维膜及单眼性血管闭塞区等，其中不同程度的牵引性视网膜脱离165只眼。手术均于局麻下进行，尽量将玻璃体积血、视网膜前膜切除干净，尤形成环形皱襞的视网膜前膜及纵形错位附着的脱离视网膜要耐心处理，尽可能分离、切开，部分难以分离的机化膜予于孤立。术中128例联合巩膜环扎术，156例行玻璃体注气（C3F8），82只眼联合硅油注入术，所有患者疏均行眼内激光光凝术，术后补充眼底激光治疗。结果：术后随诊时间大于3个月，205只眼视网膜平复，解剖复位率达80%，手术后分立、分割开的增殖性病灶的脱离视网膜回落，限局性视网膜出血逐渐吸收，术后151只眼视力大于0.05，其中三个月后视力58只眼达0.3以上，视力良好者均为玻璃体积血小于2个月的患者。结论：玻璃体切割联合激光光凝治疗增殖性糖尿病性视网膜病变是安全、有效的治疗手段，并提倡尽早手术，以尽可能保存有效的视力。
|
