题目：尿白蛋白在糖尿病视网膜病变患者不同时期的变化及应用价值分析
作者：朱鸿，施彩虹
单位：201900，上海市宝山区漠河路280号，上海市第三人民医院眼科
目的 探讨尿白蛋白在糖尿病视网膜病变（DR）不同临床分型阶段中的应用价值，了解尿白蛋白与DR病程的相关性，探讨它在DR中的临床应用价值，以期用于DR病情监测。
方法 前瞻性调查研究。散瞳眼底检查在糖尿病人群中测定90例存在视网膜病变患者（病例组）及100例尚未出现视网膜病变患者（对照组）的尿白蛋白水平。计量资料采用t检验，进行相关性分析并应用ROC曲线进行比较和分析。
结果 尿白蛋白水平在DR不同临床分型的组间差异有统计学意义（F＝10.683，P＝0.000<0.01）。DR不同临床分型的ROC曲线分析：在NPDR时期尿白蛋白ROC曲线位于机会对角线以下，曲线下面积（AUC）仅为0.441；而在中、重度NPDR时期，当诊断界值为12.7mg/L（约登指数＝0.44）时，尿白蛋白的AUC为0.742，特异度（SPE）为56.1%，灵敏度（SEN）为87.88%；在PDR时期，当诊断界值为45mg/L时（约登指数＝0.503），其AUC为0.761，SPE为87.80％，SEN为62.5％。
结论 尿白蛋白的表达水平与糖尿病视网膜病变程度相关，可以反应糖尿病视网膜病变的发展情况，辅助临床对糖尿病视网膜病变进行监测。 |
