| 目的：比较准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)和准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗近视的长期疗效。方法：对屈光度在-14.50D以下接受PRK的患者（67例133眼）和接受LASIK的患者（136例271眼）进行1年以上随访，并对两组患者术后的裸眼视力、眼压、角膜曲率、及其并发症进行比较。结果：PRK组术后1周视力明显提高，6个月趋于稳定；LASIK组第2天视力明显提高，1个月稳定； PRK组3月内眼压明显高于LASIK组，之后两者无明显差异。对中低度近视，1年内PRK组与LASIK组角膜曲率无明显差异，而对于超高度近视组，1年时两组角膜曲率出现明显差异。PRK组易出现角膜雾状混浊、丝状角膜炎、角膜上皮延期愈合、激素性高眼压等并发症;而易出现层间异物、角膜瓣异常等并发症。结论：PRK手术相对简单、风险较小，但术后疼痛，恢复稍慢，且因术中破坏了上皮和前弹力层，刺激大量的角膜细胞和胶原纤维增生，易发生手术效果的回退。又PRK术后频点激素性眼液，易出现术后眼压升高等并发症。LASIK手术设计合理，保持了角膜的正常生理结构，术后无痛苦，恢复较快，然而手术对术者技术要求较高，具有一定的风险性。所以对中低度近视，PRK和LASIK均可选用，而对于超高度近视，LASIK更为理想。 |
