| 目的 通过动物实验研究阈下经瞳孔热疗（transpuppillary thermotherapy，TTT）后正常视网膜和实验诱导的脉络膜新生血管（choroidalneovascularization，CNV）的改变。
方法 正常棕色挪威大鼠（Brown Norway Rat，BN大鼠）810nm激光阈下能量进行TTT；或Kr激光光凝诱导CNV，2周后用相应阈下能量进行TTT。TTT后不同时间点进行眼底荧光血管造影（fundus fluorescence angiography，FFA）、病理学观察，TdT 介导dUTP缺口末端标记（TUNEL）法检查细胞凋亡，免疫组织化学法检测热休克蛋白70（hest shock protein，Hsp70）的表达。
结果 （1）TTT后正常视网膜可出现灰白色水肿，水肿消失后可有不规则色素沉着。FFA中可见到不同成度的高荧光。病理切片上可见所有曾出现灰白水肿的病灶视网膜结构均有显著破坏。TUNEL染色可见视网膜全层均有细胞凋亡；激光斑旁视网膜较激光斑中央视网膜凋亡细胞多。正常BN大鼠视网膜外节层有少量Hsp70表达。TTT后1天，光斑中视网膜内层Hsp70表达明显升高；邻近激光斑的视网膜全层Hsp70表达均升高。（2）CNV在TTT后2周内FFA改变不大。病理切片上可见CNV在TTT后有纤维化的趋势。TTT后CNV中有TUNEL染色阳细胞。TTT后1天CNV内Hsp70表达升高，其后CNV中有TUNEL染色阳性细胞。TTT后1天CNV内Hsp70表达升高，其后逐渐降低。
结论 阈下能量TTT可引起正常大鼠视网膜细胞的凋亡和不可逆的视网膜损伤；对激光诱导的大鼠CNV具有治疗作用，表现为CNV纤维、细胞成分减少。其作用机制与诱导CNV内的细胞凋亡有关。阈下能量TTT可诱导大鼠视网膜、脉络膜和激光诱导的CNV表达Hsp70。
|
