为了解决传统巩膜塞在夹持、塞入与取出等操作方面的不便,我们设计了一种带止档的便持式巩膜塞(获国家专利ZL 2006200028440),该巩膜塞在原有巩膜塞塞帽与塞体间增加塞档、塞颈,使塞帽、塞颈、塞档、塞体(塞体直径0.9 mm)相连成一同心钉状柱体,其中塞帽、塞颈均可用于夹持,塞帽还可防止夹持塞颈时滑脱,塞档能防止塞体插入过深,并与巩膜表面紧帖加强塞体堵塞功能。我们在全麻兔眼的玻璃体切割术中行动物试验,经三通道巩膜切口行玻璃体切割、气液交换等操作,在使用便持式巩膜塞(试验产品由苏州六六视觉科技有限公司协助制作)堵塞巩膜切口时,无论用巩膜塞镊头端的凹槽夹持塞帽,还是用显微平台打结镊(图1)甚至显微持针器轻微夹持塞颈,均能一次性完成将塞体完全插入巩膜切口的操作,使塞档与巩膜表面紧帖而有效堵塞巩膜切口(图2),塞帽和塞颈稍突出巩膜表面也不影响手术其他操作。结束堵塞时,用上述器械能一次将巩膜塞拔出操作,并顺利地将巩膜塞放回其专用存放板上。在临床玻璃体切割手术中,行眼底检查、气液交换、硅油注入或硅油取出等步骤时,我们也试用上述方法堵塞巩膜切口(图3)。
经动物试验与临床试用表明,便持式巩膜塞结构并不复杂,能有效地堵塞巩膜切口,可使用一般眼科器械和专用器械进行快速夹持、安放与取出,夹持稳定不易滑落,操作简便,可节省手术时间
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