| 目的： 探讨先天性内斜视的特点、手术方法及疗效。
先天性内斜视的特点：生后6个月以内发病；斜视角大，>40△，20△以下者较少；五明显调节因素；斜视角稳定，远近斜视角相等；屈光状态接近正常儿童；AC/A正常；集合强，外展弱；常体有多种合并症，如DVD、隐性眼球震颤，下斜肌功能光进及A-V征等；无明显神经系统异常。本文自1999年1月--2003年1月收治40例，其中男22例，女18例。年龄2岁—6.5岁，平均3.8岁。手术年龄2.5岁—6.5岁。屈光度双眼+1.50D±0.750D。术前斜视度20△--60△，平均40△±1.5△，能查视力者21例，其中弱视者11例，占52.40%；14例伴有下斜肌亢进，8例伴有DVD；5例伴有眼球震颤。
方法：手术在全麻下进行，内斜20△ 者行单眼内直肌后徙5mm; 40△--60△ 者行内直肌后徙5—6mm；垂直斜视20△ 者行双上直肌后徙5mm；大于20△ 并有下斜肌功能亢进，行下斜肌转位于下直肌颞侧附着点处，术后同视机加弱视训练。
结果：术后随访1—3年，40例中有35例内斜小于10△ ，5例10△--15△ ，11例弱视经治疗视力提高者6例，占54.5%。8例无双眼单视功能。同视机训练16例，其中6例有同边融合，4例有立体视。
结论：先天性内斜视应早期诊断，早期手术，有利于提高视力及三级功能的建立。
|
