目的 在缝线式人工晶状体植入术中采用巩膜隧道切口替代巩膜瓣以减少手术并发症和简化手术步骤。
方法在2002年4月—2004年4月对42例患者(42眼)施行以巩膜隧道切口替代巩膜瓣的缝线式人工晶状体植入术。因巩膜隧道切口张大范围有限,我们采用界于垂直巩膜表面和平行虹膜平面进针两者之间的角度进针,进针位置大约位于距角巩膜缘1.5mm处,考虑到在巩膜内穿行的距离,其眼球内面出针位置大约为距角巩膜缘1.0mm处,并用1ml注射器针头自对侧巩膜隧道内相同位置进针以接引长直针。植入人工晶状体后结扎缝线于巩膜隧道内。
结果 38例患者术后视力较术前提高;3例患者视力与术前相同;1例患者视网膜脱离复发(为玻璃体切割术后者),其视力较术前下降;2例患者手术中前房少量出血,未作特殊处理自行停止;1例患者术后人工晶状体轻微向下偏位,但仍位于瞳孔区,不影响视力;1例患者术后出现黄斑囊样水肿。无线结外露及脉络膜下出血等并发症发生。
结论以巩膜隧道切口替代巩膜瓣进行缝线式人工晶状体植入术可简化手术步骤,减少手术并发症。 |