倍频Nd：YAG激光光凝治疗不同分期糖尿病视网膜病变的疗效观察
陈放 赵明
目的 探讨倍频Nd：YAG激光光凝治疗不同分期糖尿病视网膜病变患者的临床疗效。方法 根据DRPS（Diabetic Retinopathy Photocoagulation study Group）制定的治疗技术规定, 对257例415眼分别为增殖前期糖尿病视网膜病变（PPDR）和增殖期糖尿病视网膜病变（PDR）的患者用倍频Nd：YAG激光行全视网膜光凝治疗，术后3、6、12月后复查视力、眼底、眼底荧光血管造影。结果 PPDR视力提高和不变者占81.6%，早期PDR视力提高和不变者占80.4%，而高危PDR视力提高和不变者占64.5%。根据FFA结果，经过一次全视网膜光凝后，PPDR有效率为86.9%，早期PDR有效率为84.1%，而高危PDR有效率仅为57.0%。经一次或多次追加光凝后，PPDR有9眼（9.2%）发展为PDR，但随访期内无一例行玻璃体切割术；PDR有7眼(2.5%)行玻璃体切割术；高危PDR最终有36只眼(20.7%)行玻璃体切割术，12眼(3.7%)因合并新生血管性青光眼行视网膜或睫状体冷冻术。结论 倍频Nd：YAG激光治疗DR是安全有效的，选择合适的时机和合理的激光参数对不同分期DR行全视网膜光凝是影响DR患者预后的关键。
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