白内障手术相关驱逐性脉络膜上腔出血的处理
高磊，李元彬，于华军
264000 青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院眼科，烟台
目的：驱逐性脉络膜上腔出血（Expulsive Suprachoroidal Haemorrhage，SCH）无疑是白内障摘除等内眼术中或术后最为严重的并发症之一，由于它的低发生率、不可预测性和突发性等特点，困扰着人们对其正确的处理。本文通过对脉络膜上腔出血病人的诊治，探讨其手术干预的时机和方法。
方法：回顾分析2例脉络膜上腔出血病人的临床资料，均为白内障手术患者，例1为PHACO术中驱逐性脉络膜上腔出血，例2为ECCE术后迟发性脉络膜上腔出血且在成功脉络膜上腔引流术后再次发生脉络膜上腔出血。
结果：例1于出血发生后2周实施了玻璃体切除+脉络膜上腔引流+人工晶体缝线悬吊，术后脉络膜视网膜复位，BCVA=0.6；例2经先后两次脉络膜上腔引流，效果满意，BCVA为0.25。
结论：文献复习以及我们的实践体会，提示玻璃体切除联合脉络膜上腔引流宜适用于脉络膜上腔出血的Ⅱ期手术且应该严格掌握适应症；而单纯脉络膜上腔引流术不仅适用于Ⅰ期脉络膜上腔出血的应急处理，也适合对其进行Ⅱ期手术，并且具有一定的优势；出血2周的脉络膜上腔积血并非完全液化。
说明：备有完整的眼底及B超图片
|
