重硅油眼内填充治疗复杂性视网膜脱离的临床观察
首都医科大学附属北京同仁医院眼科 段安丽
北京市东城区崇内大街2号 邮编:100730
目的:观察重硅油作为眼内填充物治疗视网膜脱离的疗效和安全性。方法:2007年7月至2008年1月期间,我院收治的视网膜脱离患者12例12只眼,均采用了玻璃体切割联合重硅油填充术。入选患者分为两类,一类是因为年龄或全身因素无法俯卧位的患者,共7例,平均年龄71.6岁。其中3例裂孔位于黄斑或后极部,4例为多发裂孔。另一类是下方视网膜脱离增殖的患者,共5例,平均年龄40.2岁。除一例是巨大裂孔,裂孔位于颞侧2~7点位,其余4例经历了1~2次巩膜扣带术下方视网膜仍未复位的患者。所有患者均经闭合式玻切术,术中依病情联合剥膜、视网膜切开、重水应用、激光、超声乳化人工晶体植入等,最后行重硅油填充。结果:随访1~7个月,平均3.3月。8例患者于术后2月左右行硅油取出。4例重硅油仍未取出。12例患者除1例取油时发现上方裂孔前缘稍浮,视网膜限局脱离,行惰性气体填充,余视网膜全部复位,裂孔封闭。所有患者均有不同程度的晶状体混浊或晶体后囊膜的混浊,除1例术后出现一过性高眼压外,余眼压均在正常范围内。结论:重硅油对治疗10~2点以下裂孔的复杂性视网膜脱离有明显疗效,它能使患者避免因术后俯卧位导致的不适和痛苦,尤其适用于老年人和不能维持俯卧位的患者,而且毒副作用小。
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