23G玻璃体切割手术技术的初步临床应用
陈晓 金中秋 周和政 洪玲 晏颖
湖北省武汉市广州军区武汉总医院眼科(全军眼科中心),430070
摘要 目的:初步评估应用23G玻璃体切割手术系统行玻璃体手术的操作要点及优缺点。
方法:应用23G玻璃体切割手术系统行玻璃体切割术治疗27例(27眼)。27例(27眼)中复杂性视网膜脱离10例(10眼),增殖性糖尿病视网膜病变7例(7眼),复杂性眼外伤4例(4眼),黄斑裂孔3例(3眼),单纯玻璃体积血3例(3眼)。对以上患者应用23G系统行玻璃体手术,完成玻璃体切除、松解性视网膜切开、剥离视网膜前膜、剥离视网膜内界膜、眼内光凝、气液交换、气体或硅油眼内填充等操作。计算手术时间,与20G手术相比较,观察术中应用的优缺点及并发症;术后观察刺激症状、手术切口愈合情况及其它并发症。
结果:所有手术均能够在23G系统下顺利完成。手术时间比20G手术明显缩短,手术切口闭合好,术后反应轻、恢复快,缺点主要是:术中切口套管可能滑脱,切割效率降低、转动眼球及顶压眼球相对困难,硅油填充困难,此外未观察到其它手术并发症。
结论 23G玻璃体切割手术系统能够明显缩短手术时间,手术创伤小,术后刺激症状轻、恢复快,值得推广应用。
[关键词] 玻璃体切除术;23G
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