| [1]题目：角结膜鳞状细胞癌一例；[2]作者：王欣、徐建江、毕颖文；[3]单位、城市：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、上海市汾阳路83号、200031；[4]患者男性62岁，左眼反复异物感2年，07年11月28日入院。患者05年下半年无意中发现左眼颞侧眼表面长有白色新生物，后觉新生物增大迅速，伴异物感、视物模糊等不适，06年4月外院行左眼新生物切除术，病理检查结果不详。今年3月份再次发现左眼新生物生长，遂就诊。眼科检查：Vod 1.0，Vos 0.5。左眼结膜混合充血，颞侧角膜缘见不规则似鱼肉样灰白色新生物，表面粗糙，约8×9mm2、深达角膜深基质层，并见数支粗大血管弯曲走行、呈树枝样长入肿块。角膜缘8点方位见翼状胬肉长入角膜缘约2mm。入院诊断：左眼角膜缘新生物、左眼翼状胬肉。07年12月3日在局麻下行左眼角膜缘新生物切除＋板层角巩膜移植术。术后病理检查：左眼角膜高分化鳞癌。术后第2天Vos 0.08，术眼植片与植床贴合紧密、对合好，角膜植片轻度水肿、层间少量积血。角结膜鳞状细胞癌是眼表的原位上皮恶性肿瘤，多见于40～60岁者，男性居多。睑裂暴露部位角膜缘处发病多见，尤好发于颞侧。本病恶性程度较低，由于角膜前弹力层的组织屏障作用，早期只侵犯角膜上皮，病程缓慢，少数眼内扩展。临床上应早期发现、早期手术。治疗不彻底易复发。累及范围广泛时行板层角膜、巩膜、球结膜切除，辅以冷冻治疗防止复发。 |
