误诊为葡萄膜炎的眼球非非霍奇金淋巴瘤一例
杨晖 易长贤 汪琪璘
中山大学中山眼科中心
广州先烈南路54号 510060
患者男性，28岁。因左眼突发眼红，视力下降一个月，于2007年4月2日入院。入院诊断“左眼葡萄膜炎”。眼部检查：视力右眼0.8，矫正至1.0。左眼0.08，不能矫正。右眼眼压19mmHg，左眼眼压8.7mmHg。右眼眼部检查无异常。左眼结膜充血(++), 结膜水肿（＋），角膜水肿，后弹力层皱褶；前房积脓0.5mm，Tyndall syndrom （＋＋＋）， 房水细胞（＋＋＋＋），虹膜水肿，晶状体透明，玻璃体眼底未见明显异常。
入院后眼部炎症控制欠佳，眼压升高至30mmHg，于2007年4月17日行左眼前房＋玻璃体腔取材术，细菌真菌培养均阴性,房水涂片检查考虑炎症。术后眼部情况继续恶化：视力下降至光感，结膜充血加重，角膜水肿加重，前房积脓加重并出现前房积血，眼压进行性升高至42mmHg。术后第三天出现头痛，四肢疼痛，及发热。于2007年4月26日行左眼球摘除＋义眼座植入术。摘除眼球病理报告显示：非霍奇金淋巴瘤。患者于2007年4月30日出院回当地治疗，不久出现广泛的皮下结节，伴胸水腹水，于2007年5月7日去世。讨论：以葡萄膜炎为首发症状的非霍奇金淋巴瘤较为罕见。对眼球的扰动可能加速这种恶性肿瘤的全身转移。
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