干燥羊膜联合纤维蛋白粘合剂治疗复发性翼状胬肉2例
姚涛、邸新、高青松、李军、何伟
沈阳何氏眼科医院,沈阳市黄河北大街128号,110034
目的:探讨复发性翼状胬肉的治疗中,使用干燥羊膜联合纤维蛋白粘合剂完成“胬肉切除联合羊膜移植”手术的临床效果和手术方法。
方法:筛选2007年10月我院门诊原发性翼状胬肉患者2人(2眼),因复发胬肉较大,结膜瘢痕明显,予以实行胬肉切除联合羊膜移植术。选用辐射灭菌的干燥羊膜做为植片,术中彻底切除胬肉组织后,电凝植床巩膜出血点,剪取略大于暴露巩膜面的干燥羊膜,生理盐水复水10分钟后,向植床推注适量纤维蛋白粘合剂,将羊膜植片对位贴附于巩膜面,轻压去除过多粘合剂,四角10-0尼龙缝线加固缝合羊膜与浅层巩膜。术后随访2个月,对上皮愈合情况及局部炎症、并发症情况进行观察。
结果:该术式手术时间短,因干燥羊膜质地较脆不利缝合,联合纤维蛋白粘合剂可减少缝线缝合。术后患者局部刺激症状轻微,未见明显炎症反应;羊膜与巩膜贴附良好,未发生羊膜脱落并发症;上皮于术后一周内完全愈合,无荧光着色;2月随访期内未见局部肉芽增生、角膜炎等并发症发生。
结论:在运用羊膜移植治疗复发性胬肉的手术中,可以用干燥羊膜联合纤维蛋白粘合剂贴附植片,可缩短手术时间,减轻术后刺激症状,术后恢复较快、无明显并发症发生。该种手术方式的长期并发症及胬肉复发情况有待进一步观察
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