儿童急性结膜炎后长期干眼症一例
王小强 马林 邱德来 天津市眼科医院（天津市和平区甘肃路4号 300020）
急性结膜炎痊愈后可出现泪膜不稳定和暂时性干眼症，临床上较为常见，但出现长时间的干眼症状则少见报道。患儿男，9岁，主因双眼干涩不适3年就诊。患者3年前双眼急性结膜炎病史，双眼红肿、分泌物增多，予以氧氟沙星、阿昔洛韦等眼药治疗近一月，眼部红肿、分泌物增多症状消失，但渐出现双眼干涩、痒，患儿不自主揉眼，于多家医院诊为“慢性结膜炎”。近3年患儿始终不间断用多种抗生素、抗过敏、非甾体消炎眼药水点眼治疗。查体：OD:视力1.0，泪河0.1mm，角膜中下部上皮糜烂，荧光素染色示中下部弥漫点状着色，基础Schirmer：3mm，BUT：2s，泪膜镜IV+级。OS:视力 0.9，泪河0.1mm，泪膜碎屑多，显污浊，荧光素染色整个角膜弥漫点状着色，Schirmer：2mm，BUT：2s，泪膜镜V级。诊断：干眼症ou。予以瑞新、金因舒滴眼液等药物后症状改善不明显，又予以双眼下泪小点栓栓塞术，效果满意。讨论：长期不正当使用眼药，药物中的防腐剂和抗生素成分会损伤眼表和杯状细胞，破坏泪膜稳定性，导致干眼的发生。本病例提醒我们在临床工作中要注意急性结膜炎后干眼的发生，尤其是儿童患者干眼的发生，因为既往我们对儿童干眼的认识不足，往往忽略儿童干眼的发生，而导致漏诊误诊。
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