前房积脓单疱病毒角膜基质炎一例
刘志敏 何利 李建平（解放军266医院眼科 河北省承德市 067000）
本院成功治疗前房积脓坏死性单庖病毒角膜基质炎一例现报告如下：孙x x,女，58岁。主因左眼畏光、流泪、视物不见2月于 2007-3-19入院。住院号：184660。入院前2月因左眼畏光、流泪、异物感于当地医院就诊，给予头孢曲松钠静滴、润舒眼液点眼，病情加重而来我院。查体：左眼视力：手动/眼前，眼睑痉挛，结膜充血、水肿，全角膜混浊、水肿，后弹力层皱褶，中央部溃疡面约7×7 mm，基质层新生血管3～5 mm，前房积脓约2.5 mm，虹膜后粘连。无环鸟苷眼液、阿托品眼液点眼，重组人干扰素α-2b、病毒唑交替结膜下注射，1周后角膜溃疡面无明显缩小，前房积脓无明显减少，干扰素改为聚肌胞结膜下注射，2周后眼睑痉挛、畏光、流泪基本消失，前房积脓完全吸收，溃疡面明显缩小，上方角膜透明，大部虹膜后粘连，加用典必殊眼膏，住院一月。出院时视力为0.04，角膜溃疡面愈合。无环鸟苷眼液、点必殊眼膏维持点眼3月，门诊复查10月未复发。讨论：患者早期延误治疗导致HSV眼前段组织内复制，引起严重葡萄膜炎，导致前房积脓，聚肌胞为一种高效的干扰素诱导剂，和病毒唑联合应用体现除了更强的抗病毒作用而取得满意的疗效。在抗病毒药物效果明确的情况下应用糖皮质激素可以减轻角膜炎症，促进溃疡面的愈合。
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