目的：报告一例霜枝样视网膜血管炎的临床特征和治疗经过
方法：病例报告
结果：纪XX，女，67岁，因双眼视力下降3天来我院就诊。查右眼视力FC，左眼0.05，前节无炎症，晶体透明，瞳孔圆，玻璃体清亮。眼底视乳头边清色正，视网膜动静脉白鞘，呈霜枝样改变，双眼黄斑区血管也呈霜枝样。FFA显示视网膜血管粗细不均，血管壁著染，右眼颞侧视网膜小动脉闭塞，视网膜呈现无灌注区。患者半年前在外院诊为自身免疫性溶血，曾用激素治疗。2月前消化道大出血后发生多脏器功能衰竭，经我院抢救后好转。诊断双眼霜枝样血管炎。结合以前住院期间的检查，考虑自身免疫性因素可能性大。给予强的松60mg口服，逐渐减量，共服用6周。治疗1周后，眼底霜枝样改变消失，视网膜散在片状出血，视网膜血管仍粗细不均，FFA显示右眼颞侧动脉再通，偶有视网膜血管壁著染。治疗6周后，患者视力右眼0.2，左眼0.4，眼底仍可见片状出血，小动脉可见白线。OCT显示视网膜黄斑区大致正常。目前患者仍在随访中，密切观察是否有大片视网膜缺血发生，以便于激光治疗。
结论：本例霜枝样视网膜血管炎是目前文献报告中年龄最大的一例，其发生可能与自身免疫有关，对激素治疗反应良好。
|
