| 目的：报道1例慢性进行性的视网膜海绵状血管瘤
方法：个案报道、文献回顾。
结果：一位18岁的男性患者因左眼视力下降半个月来诊。该患者在12岁体检时发现左眼视网膜血管瘤，当时双眼视力均1.2，未予治疗。本次就诊时右眼视力1.2，左眼视力0.4。比较12岁时眼底照片及现在眼底病变情况，发现左眼视乳头和黄斑之间有暗红色的葡萄串状、由多数薄壁囊状的血管瘤组成的肿瘤，位于视网膜内层，隆起突出于视网膜的表面，瘤体的部分表面有白色的胶质纤维覆盖。12岁时瘤体颞侧距黄斑中心凹约1/3DD，现肿瘤向颞侧伸出一伪足正好侵及黄斑因而影响视力。眼底荧光血管造影检查显示早期瘤体为低荧光，充盈非常缓慢且不完全，从周边部开始充盈，缓慢发展，晚期呈现强烈的“帽状荧光”，无荧光渗漏。脉络膜吲哚氰绿血管造影显示晚期囊样高荧光，无脉络膜血管与瘤体相循环。经黄斑中心凹的OCT检查示中心凹处的神经视网膜为瘤体组织所占据，神经视网膜下有少量积液，深部的视网膜色素上皮及脉络膜毛细血管受压变薄、移位。
结论：部分视网膜海绵状血管瘤可能缓慢进展，如果累及黄斑可影响视力。
|
