病例讨论（特发性葡萄膜渗漏综合征）
马 进
浙江大学医学院附属二院眼科中心
310009 杭州市解放路88号
某男，41岁，右眼视力下降伴视物变形1.5年，加重4月。以往拟“葡萄膜炎”或“中心性浆液性脉络膜视网膜病变”予以扩血管和糖皮质激素间断治疗，无显著好转,且进行性加重。既往无其它眼病史，糖尿病史11年，其余血生化、免疫检查正常。矫正视力：右眼指数／30cm，左眼0.8。眼前节正常，玻璃体轻度细点状混浊，眼底检查：下方视网膜呈双半球形脱离隆起，伴三个象限周边部脉络膜环形脱离，赤道部可见色素斑伴囊样视网膜变薄，多次三面镜检查球形隆起外未查及裂孔；左眼底正常。眼轴：右23.5mm，左眼24.0mm。眼压：右眼16.2mmHg (1mmHg = 0.133 kPa)，左眼18mmHg。UBM检查：提示睫状体脱离，周边前房浅，房角窄角；荧光造影检查未见典型的眼底改变。表现为后极部视网膜色素紊乱，散在斑点状色素上皮损害样透见荧光，无异常染料渗漏，下方视网膜脱离荧光改变。可能的诊断？下一步治疗方案？手术？药物？
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