心因性视力障碍合并血汗症一例 王雪梅 原慧萍 闫莉萍
患者，女性，19岁。患者自诉，二天前眼镜架不慎划过眼睑皮肤后，双眼出现视物障碍，一天前突发下睑皮肤间断性溢血。入院时眼科查体：视力：右眼 无光感，左眼 光感/眼前10cm，定位不确切。双眼各方向运动均受限，直接及间接对光反射阳性，余眼部检查无异常。眼压：TR =13.7mmHg TL =12.3mmHg，VEP结果：“双眼图形引出正常，潜伏期正常，振幅在正常范围。”ERG结果:“双眼图形引出正常，各波振幅均在正常范围。”于本院住院期间下睑皮肤溢血，2-3日发作一次，持续性发作10余秒可自行停止，量多时可沿面部流下，发作时眼部自觉无任何不适。用盐水棉签拭去血迹，下睑皮肤完好，色泽正常，双眼泪道冲洗无血液。发作时眼部自觉无任何不适。
治疗经过：给予抗生素，激素及抗病毒治疗。嘱患者安静休息，给予心理暗示治疗。患者症状渐好转，一周后患者双眼视力1.0，眼球各个方向活动无障碍，血汗症状消失。
讨论 本例患者可能是由于心理原因如；紧张、恐惧等，导致视皮质及视觉投射区出现局部抑制，从而导致患者视物障碍，同时也导致患者神经—内分泌功能失调，自主神经功能紊乱，汗腺中的血管破裂或通透性增高，血液通过汗腺导管排出体外，故而形成血汗。 |
