病例讨论
李筱荣 胡博杰 赵琳
天津医科大学眼科中心
天津同安道64号 300070
患者女，65岁。甲亢病史20年，房颤。6个月前因右眼晶状体半脱位继发青光眼，于我院行小梁切除+晶状体摘除术。2007年11月6日为行人工晶状体悬吊术收入院。
入院查体：VOD：0.02，+10.00D→0.5；IOP OD：17mmHg，上方虹膜萎缩，隐约见根切孔，晶状体缺如，眼底（－）。
2007年11月7日局麻下行右眼人工晶状体悬吊术，手术过程顺利。术后视力波动于0.01~0.04，眼压几乎测不出，前房逐渐变浅，IOL位置可。术后第四日发现明显脉络膜脱离，前房几乎消失。予20%甘露醇400ml+地塞米松10mg 静点，前房内注入Viscoat等治疗，效果不明显。B超检查示脉络膜脱离，UBM检查示全周睫状体脱离。
2007年11月15日局麻下行右眼TPPV+IVTA+1000硅油填充+前房成型术。术后视力波动于0.02~0.04（+6.0D），眼压波动于2mmHg左右，前房略浅，术后第四日前房几乎消失，Seidel试验（-），行前房成型＋虹膜激光打孔，前房深度正常，眼压波动于6mmHg左右，视力由0.15（+6.0D），逐渐上升至0.25（+6.0D）。随访UBM：睫状体在位。
讨论：处理是否得当？时机的选择？并发症的出现是否与全身疾病相关？
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