葡萄膜炎是一种严重的致盲眼病,主要的治疗方法有药物治疗、手术治疗和激光治疗。糖皮质激素目前仍是治疗葡萄膜炎最主要的一线用药,手术治疗主要是针对药物治疗无效的葡萄膜炎及其并发症,以及避免长期用药导致全身的不良反应。本文主要探讨了玻璃体切除术治疗葡萄膜炎的原理、手术适应证、手术时机、术后并发症、预后的影响因素及有争议性的问题。
玻璃体切除术治疗葡萄膜炎的原理主要包括改善视力、影响葡萄膜炎的病程(降低葡萄膜炎复发的频率、持续时间和严重程度)、减少药物治疗(降低药物治疗的剂量、减轻副反应)这三个方面。
玻璃体切除术治疗葡萄膜炎的手术适应证包括以下三方面:(1)药物治疗无效的葡萄膜炎及其并发症,包括:玻璃体出血浑浊、视网膜脱离、黄斑囊样水肿、视网膜前膜、黄斑皱褶等;(2)达到明确诊断目的;(3)清除致密的感染灶,使抗生素在眼内分布均匀。 |