| 目的：报道一例糖尿病视网膜病变玻璃体切除硅油填充术后，硅油进入脑室和蛛网膜下腔的特殊病例，并分析其进入脑室和蛛网膜下腔的可能途径。
方法：患者吴xx，女，62岁，2003年7月在外院诊断为双眼糖尿病视网膜病变VI期，伴广泛牵拉性视网膜脱离。行左眼玻璃体切除、全视网膜光凝、硅油填充。2周后，患者发生左新生血管性青光眼，眼压控制不佳，高达60-70mmHg。2003年9月，患者来我院行右眼玻璃体切除、巩膜外环扎、全视网膜光凝和硅油填充术。后行左眼硅油取出、晶状体切除及Ahmed青光眼引流阀植入术。2004年2月，患者无明显诱因出现头晕，行急诊CT检查发现脑室内多发高密度结节，性质不明。随后行增强CT、MRI及增强MRI检查及眼部OCT检查。
结果：CT和MRI检查的结果显示1. 在右侧脑室、第三、第四脑室、鞍上池共发现4个结节。所有结节总体积约为0.82 ml。2.结节密度均匀，边界光滑，CT和MRI均没有增强。 3.结节和右眼内硅油CT值类似，约在150u左右。4.结节和右眼内硅油MRI信号相同。侧脑室结节随体位改变而移动。由此，患者左眼内填充硅油进入脑室和蛛网膜下腔可以诊断。目前，患者正在进一步随访之中。
结论：眼内填充硅油进入脑室和蛛网膜是非常罕见的病例，可能与患者长期高眼压有关。对于硅油填充术后长期高眼压的患者，有必要进行进一步的检查，并及早取出硅油。
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