改良义眼模片联合羊膜移植行全眼表重建预防眼烧伤后睑球粘连
陶永健 大连医科大学附属鞍山铁西医院 辽宁省鞍山市人民路166号 114012
目的：采用改良义眼模片联合羊膜移植行全眼表重建治疗眼表热烧伤，探讨该技术对于治疗眼表热烧伤以及预防和减少眼烧伤后睑球粘连的疗效。
方法：在显微镜下清除坏死结膜组织和水肿的角膜上皮，取用大于创面的新鲜单层羊膜或多层羊膜(上皮面向上)覆盖于创面，采用10-0丝线分别固定于角膜12、2、4、6、8、10点钟处。改良义眼模片随着羊膜一起植入整个结膜囊，露出睑缘部分的羊膜剪除，也可固定于睑缘上。充分清除、冲洗羊膜下淤血，包扎。
结果：眼表得到重建，结膜血运恢复，角膜恢复时间缩短。睑球粘连明显低于对照组，统计学有显著意义。（P＜0.05）
结论：改良义眼模片的应用，起到支撑、分离的作用，隔离了眼睑结膜和球结膜，减少了粘连的机会，同时义眼模片中间的多个孔洞又具有透氧、透气的作用。由于义眼模片的压贴作用，使羊膜和结膜、角膜密实的贴和在一起，促进了结膜和角膜上皮细胞的再生。采用改良义眼模片联合羊膜移植行全眼表再造治疗眼表热烧伤，对于防止和减少睑球粘连是一种积极有效的治疗方法。同时对于结膜和角膜的修复也起到良好的作用。
关键词：义眼模片 羊膜移植 眼热烧伤 睑球粘连
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