17例陈旧性眼后段异物玻璃体手术疗效分析
作者：汪朝阳 沈丽君 宋宗明 瞿佳
温州医学院附属眼视光医院. 温州325027
目的 报道17例陈旧性眼后段异物的临床特征及玻璃体手术效果。
方法 回顾性分析我院眼外伤专科02年1月至07年6月17例患者（17只眼）。年龄平均30岁。视力下降平均9月。敲击伤史12例，余5例均为从事建筑、机械、修理等行业工人。术前视力：光感～手动2只眼，指数～0.02者8只眼，0.02～0.3者6只眼，0.2～0.5者1只眼。术后随访6-36月，平均14月。
结果 术前散瞳后双目间接眼底镜、CT、B超等检查。间接镜直接发现异物2例，所有异物B超、CT检查均阳性；磁性异物15眼，位于玻腔4眼、包裹于网膜表面9眼、网膜下2眼、球壁2眼；虹膜穿通口4例，白内障6例，玻血3例，无明显伤口3例，合并网脱4例，合并铁锈症11例。所有异物均采用玻璃体手术途径取出。主要方法玻切切除异物周围及大部分玻璃体、积血和机化组织，网膜下异物电凝后切开网膜，经巩膜口异物爪取出。治疗并发症。术后6(35%)眼视力提高，9(53%)眼不变，2(12%)只下降，但经统计学处理，术前后视力无明显差异(P>0.05)。 结论 对于有任何可疑外伤史者均应常规行CT和B超检查排除眼内异物。玻璃体手术治疗虽能成功取出异物，但多数陈旧性眼内异物的患者视力恢复困难。
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