Pentacam对小切口白内障手术前后角膜波前像差变化的临床观察
汤欣 王娟
目的：探讨利用Pentacam观察小切口超声乳化白内障手术前后角膜的总像差和高阶像差的变化。方法：对33例（37只眼）老年性白内障患者行3.2-mm的透明角膜切口的超声乳化白内障摘除联合折叠型人工晶体植入术，分别于术前1天，术后7天和30天利用Pentacam测量角膜的总像差和高阶像差，并对其进行比较。结果：老年性白内障患者术前1天角膜的总像差为1.768±0.12um，术后7天轻度增加（2.116±0.13um，P<0.05），于术后30天时又有下降（1.908±0.09um，P>0.05）。散光（astigmatism）和三叶草（trefoil）的变化跟总像差的变化相似(P<0.05)。球差（Spherical）和高阶散光（higher astigmatism(4 order)）手术前后变化无统计学差异(P>0.05)。另外，三叶草的变化主要与垂直三叶草(Z3-3)的变化有关(P<0.05)；而慧差的变化主要与水平慧差(Z31)的变化有关(P<0.05)。结论：小切口超声乳化白内障术后短期内角膜波前像差的变化降低术后患者视觉质量，主要来自于散光、慧差、三叶草及总像差的改变。但是，术后远期(术后30天)角膜像差变化对视觉质量的影响较小，而对视觉质量影响较大主要是人工晶体的原因。
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