LASIK手术中制作薄的角膜瓣时出现角膜纽扣瓣
的处理方法及疗效观察
陈鹏 方蓓 王明超 叶新慧
摘要 目的 探讨LASIK手术中制作80~100微米厚度的薄角膜瓣时出现纽扣瓣的处理方法及临床观察。方法 分析2004年3月至2006年3月间，为了追求薄瓣，在行LASIK手术的近视患者987例中出现纽扣瓣的患者6例6只眼（0、06%）。1例上皮型的角膜纽扣瓣患者( 扣孔直径约0、5毫米)用机械方法去除隆起的浅层不完全的角膜上皮层，进行基质层激光切削后，在角膜基质床上使用经0、02%的丝裂霉素C处理的手术海绵，保持1分钟左右；1例前弹力层型的角膜纽扣瓣患者（扣孔直径约1、5 毫米）角膜基质床未经特殊处理，进行激光切削后同上方法使用丝裂霉素C；另3例前弹力层型的和1例基质型的角膜纽扣瓣患者（扣孔直径均不超过1、0毫米），未经特殊处理完成手术。结果 经过1年到3年时间的观察，全部患者术后第1-3天均达到术前最佳矫正视力，无Haze及感染等并发症的发生。结论 对不是全层的非穿透性角膜钮扣瓣的患者，适当处理后继续手术可以收到良好的术后效果。
关键词 LASIK 纽扣瓣 丝裂霉素C
作者单位：哈尔滨空军93163部队医院眼科中心 150001
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