YAG激光治疗婴幼儿后发障
龚颂建
厦门眼科中心 361001
目的：探讨不同年龄时期婴幼儿后发障的YAG激光切开方法。
方法：选取近4年因后发障而需YAG激光切开者68例（86眼)，年龄5个月~5岁，三种切开方案：1、散瞳表麻后，二位助手用手掌将患儿头部及肢体固定，置入YAG囊膜接触镜治疗，该方法适合弱小儿童；2、散瞳，口服水合氯醛（10mg/kg）镇静，表麻后置入YAG囊膜接触镜治疗，该法适合无法配合幼儿；3、散瞳后不置接触镜，直接激光治疗，用于能适度配合检查的儿童。按年龄分组：第一组（1岁以下）： 共5例（9眼），选用方案一的4例，方案二的1例；第二组（1~2.5岁）：共14例（17眼），选用方案二的12例，方案三的2例；第三组（2.5~5岁）：共51例（60眼），选用方案二的13例，方案三的38例。
结果：86眼有81眼获得较满意的光学区切开，成功率为94.2%，具体情况如下：第一组均切开成功，有2眼伤及虹膜导致点状出血，但不影响虹膜外观及功能；第二组有2眼因合并有新生血管增殖膜而无法切开；第三组有3眼因IOL夹持、瞳孔偏位及囊膜较厚而无法切开；有15眼引起IOL后表面小凹，但不影响视功能。
结论：对不同年龄段婴幼儿采取不同的激光治疗方案，方便、经济、安全、成功率高，用YAG激光治疗是婴幼儿后发性白内障的首选方法。
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