超高度近视屈光性晶体置换术后视力下降原因分析
何继武 杜国政
襄樊市军工医院眼科 441002
目的：回顾分析屈光性晶体置换术(RLE)后，超高度近视患者视力下降的原因
方法：2005年内，RLE术后有回访记录的、有视力下降的超高度近视患者19例27眼。男7例，女12例；年龄22岁～53岁。术前：裸眼视力FC～0.05，屈光-11.0DS～-33.0DS。术中行PHACO摘除晶体，植入12D～-5D IOL。回访时询问视觉质量，及并发症；给予视力、矫正视力，散瞳裂隙灯，眼压，眼底及玻璃体检查。将数据对照分析。
结果：术后裸眼视力0.4～1.2，术中并发症：后囊破3眼，前囊裂开4眼，晶体睫状沟放置7眼。回访时：裸眼视力0.1～1.0。均有不同程度的下降，部分视力下降大于2行（5眼）。屈光：-1.0DS～-3.5DS，±0.75DC；部分不能查出屈光的处理后检查；屈光改变大于1D的7眼。前囊机化粘连1眼，后囊混浊15眼，IOL偏位8眼处理1眼，玻璃体飞蚊症17眼，玻璃体混浊2眼。行激光后囊切开9眼，手术后囊撕开3眼，处理后视力明显提高。
结论：控制手术并发症的基础上，RLE能明显提高超高度近视患者的有用视力；术后飞蚊症状可能加重，部分患者出现玻璃体混浊。后囊混浊和屈光加深是视力下降的主因，补充治疗后视力可明显提高。
关键词：高度近视 屈光性晶体置换术 视力
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