钝挫伤致晶状体全后脱位的晶体玻璃体切割手术
上海市交通大学附属第六人民医院眼科 200233
宋蓓雯 吴强 杜新华
【摘要】目的 探讨玻璃体联合晶体切割手术治疗钝挫伤性晶状体全后脱位的临床疗效。方法，对22眼外伤原因和程度，手术时机和方式，手术前后视力等资料进行回顾性分析。结果 外伤原因包括木块或铁钉或粗绳弹伤，拳击伤，钢筋击伤，车祸伤，高压油泵击伤等。术前矫正视力均≤0.15 。合并损伤包括外伤性瞳孔扩大，瞳孔缘撕裂，虹膜根部离断，玻璃体疝，继发性青光眼，视网膜震荡伤，眼内积血，视网膜脉络膜裂伤，视网膜裂孔，孔源性视网膜脱离，睫状体脱离等。均施行玻璃体联合晶体切割术，伴视网膜裂孔或脱离者术中眼内激光封孔和C3F8气液交换，伴视网膜脉络膜裂伤者注入硅油，继发性青光眼药物控制无效者行小梁切除，伴虹膜根部离断复视者行修补，伴严重瞳孔缘撕裂者行瞳孔成形，一期植入人工晶体3眼。术后随访最佳矫正视力大于0.15者13眼。结论 （1）术前仔细检查眼球完整性和眼前后段组织结构，评判损伤程度。（2）早期积极对症处理合并症，合理选择手术时机。（3）玻璃体联合晶体切割的同时，一期可进行视网膜复位，裂孔封闭，小梁切除，虹膜整形，人工晶体植入等操作，最大程度修复创伤。
【关键词】眼挫伤；晶状体脱位；玻璃体切割术；晶状体切割术
|
