眼袋整复术的临床体会
上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科 200011
朱惠敏 徐乃江
摘要 目的：总结眼袋整复术的手术经验，基于受术者个性化差异施行手术整复（下睑成形术），以期获得良好的美容效果。同时对各种手术方法的疗效及并发症的发生做比较。方法：回顾2000年1月～2007年10月对800余例受术者实施眼袋整复术的情况。根据眼袋的不同表现，将眼袋分为眶脂肪膨隆型、眼轮匝肌肥厚型、皮肤轮匝肌松弛型及混合型。根据不同类型，选择不同的手术方法。①单纯眶脂肪膨隆型：采用经结膜入路的眼袋整复术，术中仅去除疝出的眶隔脂肪；②眼轮匝肌肥厚型：行皮肤入路眼轮匝肌整复术；③皮肤轮匝肌松弛型、混合型：采用肌皮瓣骨膜悬吊法，术中根据眶脂肪膨隆情况，去除或保留眶隔脂肪。肌皮瓣骨膜悬吊法下睑成形术采用传统的皮肤入路眼袋成形术手术切口，眼轮匝肌下分离到眶下缘，切开眶隔，切除疝出的眶脂肪或重新固定眶脂肪和眶隔在眶下缘的位置。结果：术后随访3～24个月，手术效果满意。肌皮瓣骨膜悬吊法眼袋整复术适应证较广，适用于下睑皮肤较松的各年龄段患者（伴或不伴眶隔脂肪疝出），矫治彻底、疗效持久，不但可去除眼袋，还可提升面中部。结论：眼袋整复术须根据受术者的不同表现实施个性化手术设计。对于皮肤松弛者，肌皮瓣骨膜悬吊法眼袋整复术是去除眼袋、提升面中部的理想术式。
关键词：眼袋整复术；肌皮瓣；悬吊
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