目的:了解急性共同性内斜视的临床特征和手术方法。
方法:回顾分析11例急性共同性内斜视手术治疗患者的效果,术前除外屈光不正,颅内疾病,神经科系统等可能的病因。确诊后观察10个月,斜视度稳定后,方行手术治疗,同视机测定视远双眼单视功能,用彦氏立体图谱测定近立体视锐并,手术设计:双眼矫正视力均等,同视机检查双眼视功能佳者,按戴镜斜度予全部矫正内斜视,双眼矫正视力相差2行以上,同视机检查:II级功能差者手术欠矫5-10
结果:9例术后眼位正位,同视机、线状镜、检查具有双眼单视,彦氏立体图检查40″-200″.3例术后欠矫5-10,短期伴有复视,获同视机I-III级功能,彦氏立体图检查:无。术后随访5-10个月,11例患者末发现复发及过矫。
结论:立体视是双眼单视的最高境界,双眼视觉的发育一般在出生后2-4个月发生,8-9岁双眼单视基本发育成熟,急性共同性内斜视在5岁左右或年长后发病,且有双眼视功能,符合Lang提出的“正常觉迟发性斜视”,即使手术年龄较晚亦可获得一定的双眼单视。通过对11例急性共同性内斜视患者的手术疗效观察,全矫手术获得的眼位和双眼单视功能的双重矫治,远期无过矫,手术欠矫5-10的患者术后获得同视机I-III级功能,但近立体视恢复欠佳。因此我们认为手术设计全部矫正内斜视手术对于急性共同性内斜视的治疗最为关键。 |