| 目的 探讨玻璃体切割手术治疗葡萄膜炎合并复杂脱离的安全性及临床应用价值。
方法：在2001年2月～2004年1月间对6例葡萄膜炎合并复杂性视网膜脱落的患者施行玻璃体切割术。合并白内障者联合晶体切除手术；有瞳孔固定不能散大者应用虹膜拉钩扩大瞳孔；视具有情况联合巩膜环扎、眼内放液、视网膜前膜及下膜剥离、视网膜切开、眼内光凝等手术操作；视具体情况行硅油或者全氟丙烷充填。术后给予全身及局部糖皮质激素、抗生素以及对症治疗，观察眼内炎症反应、眼压及视网膜复位情况。
结果 随访2~21个月，平均7个月，最后一次随访时6例患者中4例视网膜复位良好，无葡萄膜炎症反应，眼压维持在11~23mmHg之间，其中矫正视力为眼前指数～0.02者指数2例，0.03～0.1者1例，0.1以上者1例。有2例患者在带油状态下视网膜脱离复发，未作特殊处理，其视力在最后一次复查时1例无光感，另一例为眼前手动。致无光感的原因为术后反复葡萄膜炎症发作，睫状体分泌功能严重受损致使其眼压下降，最终只有2.3mmHg，眼球呈亚萎缩状态。
结论 以往反复的葡萄膜炎合并视网膜脱落的患者多因无有效的治疗手段而放弃治疗，致使患眼最终完全丧失视功能。我们对葡萄膜炎合并复杂性视网膜脱离患者施行玻璃体切割术，其结果表明此手术对保留患者眼球及视功能，特别是独眼患者具有一定的临床意义。 |
