胃印戎细胞癌双眼眶双乳腺转移1例
魏红 黑砚 李月月 王毅 肖利华
武警总医院眼眶病研究所 100039
患者, 女，42岁,主因双眼眶疼痛5月余 。患者于半年前无明显原因自觉面部肿胀，一个月后双眼先后出现红肿，伴有疼痛及视物重影，曾就诊于当地医院，诊断为“双眶炎性假瘤”，于2008-01-08 入我院行右眼眶内肿瘤活检术，术后病理回报：（右眶）增生的纤维组织中见散在异形细胞，CK表达提示上皮性，支持转移癌，建议检查胃镜及肺组织。进一步检查胃镜：胃（体）低分化腺癌，结合病史符合胃印戎细胞癌转移。
此病极其罕见，眼眶转移癌诊断明确后需查找原发病变时，男性肺癌、肝癌多见，女性乳腺癌多见，同时还要考虑胃癌，恶性淋巴瘤、神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤及横纹肌肉瘤、肾胚胎细胞瘤的可能。晚期胃癌的转移通常有淋巴转移、血行转移和腹膜种植三种方式。胃癌的血行转移以肝、肺最多见,这与门脉系统和肺的血流动力学相关，本例考虑为血行转移，罕见。在诊治中应认真细致检查观察病情, 需及时对眼眶肿物作活检是很有必要的。尽早发现和及时恰当处理病变, 治疗对眼眶转移癌要兼顾局部和全身性治疗,一般原则是全身化疗、局部手术及放疗。治疗方案因不同肿瘤而异。坚持定期复查, 提高患者生存质量，争取延长患者存活时间。
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