| 眼眶瘘管的特点及治疗分析林婷婷何彦津天津医科大学第二医院眼科天津市眼眶病研究所天津市河西区平江道23号300211 目的 分析探讨不同病因眼眶瘘管的特点及治疗方法，为提高眼眶瘘管治疗水平提供帮助。方法 回顾性分析1980.1~2007.7眼眶瘘管患者37例。结果 37例中异物引发21例，包括植物性异物17例、医源性异物3例、花炮异物1例；眶囊肿9例，包括皮样囊肿或表皮样囊肿8例、额窦粘液囊肿1例；眶感染性炎症6例，包括骨髓炎5例、眼眶脓肿1例；嗜酸性肉芽肿1例；植物异物瘘管平均长度3.8cm，大于其他，发生部位与受伤位置相关，瘘管底部常是异物所在；医源性异物瘘管与手术填置物所在位置有关，经瘘口可探及填置物；皮样囊肿瘘管87.5％位于眶外上方，向深部探查可及骨膜；额窦黏液脓肿瘘管位于上睑皮肤，底部为被破坏的额骨；额骨骨髓炎瘘管位于额骨表面皮肤，底部为死骨。脓性、脓血性液体排出提示感染性炎症，如异物、骨髓炎、额窦黏液脓肿及眶脓肿瘘管；伴恶臭的豆渣样物是皮样囊肿典型特征；排出澄清液体考虑非感染性因素，如肿瘤；双瘘管和结膜瘘管少见，详细眼部检查可避免漏诊。采取全身和局部抗感染治疗，根据不同病因和瘘管特点设计治疗方案，根除病源切除瘘管，部分病例联合耳鼻喉科治疗。结论 眼眶瘘管形成常见病因是异物存留、皮样囊肿和骨髓炎。不同病因导致的瘘管临床特点不同，根据病因选取治疗方法是彻底治愈瘘管的关键。 |
