| 目的 探讨甲状腺相关眼病（thyroid-associated ophthalmopathy,TAO）致限制性斜视的手术治疗效果。方法 对TAO致限制性斜视17例20只眼，1只眼行上直肌断腱术、1只眼行上直肌悬吊术，1只眼行右下直肌后退联合左上直后退术，余14例17只眼行下直肌后退术。手术前后检查视力、眼压、眼位、眼球运动、视野、测量视网膜中央动脉血流速度，并进行比较。 结果 本研究20只眼，术后正位16只眼(80%)。1例右眼限制性上斜视，行上直肌悬吊术，术后原在眼位R/L12Δ，配右眼底向下4Δ，左眼底向上4Δ三棱镜，复视消失；3只眼限制性下斜视，术后原在位残留斜视度分别为+4Δ、-5ΔL/R4Δ、+6ΔL/R4Δ，无明显复视。8例限制性垂直斜同时合并有水平斜视的患者，术后垂直斜视减少或消失的同时水平斜度数也随之减少和消失。本组20只眼，术前矫正视力0.3~0.7，9只眼(45%)，≥0.8有11只眼(55%)，术后矫正视力0.3~0.7的4只眼(20%)，≥0.8上升为16只眼(80%)；手术前10只眼眼压>21.0mmHg，其中2只眼>30.0mmHg，术后20只眼眼压均<21.0mmHg，手术前后眼压、视野平均缺陷差异有非常显著意义（p<0.01）；视网膜中央动脉血流速度测量结果显示，手术前后收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）和阻力指数（RI）差异均有显著性意义（P<0.05）。结论 手术治疗TAO致限制性斜视消除复视，术后原在眼位斜视度明显改善，眼球运动好转。TAO致限制性斜视手术时，在后退纤维化眼外肌的同时松解其周围及眼球后的纤维化组织，缓解眼球、视神经、血循环的机械性牵拉和挤压，视功能得以改善。 |
