图像闪烁法定性评价青光眼视神经随诊变化的研究
张莉 徐亮 杨桦 王鑫
首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心 北京市眼科研究所 100005
【摘要】 目的 应用计算机软件图像闪烁法定性评价原发性青光眼视神经随诊变化规律。 方法 明确原发性青光眼诊断者纳入随诊观察，分析青光眼随诊患者资料，所有患者均经初诊及随诊至少2次以上的眼底立体照相，视神经随诊患者共2325例，分两组：①随诊3年以上组，至少3次以上立体眼底照相的原发性青光眼患者865例，男性501例，女性364例；②随诊3年以内组，患者1460例，男性832例，女性628例。排除标准：先天性青光眼、继发性青光眼及非青光眼视神经病变。采用计算机图像配准法将初诊及随诊的眼底图像进行叠加校准，通过图像闪烁法监测盘沿及神经纤维层变化。结果 ①随诊无明显青光眼视神经进展者，随诊3年以上组258例，占30％；随诊3年以内组1079例，占74％，两组差异有统计学意义。②随诊发生青光眼视神经进展者，随诊3年以上组607例，占70％；随诊3年以内组381例，占26％，两组差异有统计学意义。青光眼视神经进展表现：视盘上方或（和）下方盘沿进行性变窄，盘沿丢失伴神经纤维缺损（RNFLD）范围扩大，视盘反复出血，视盘萎缩弧扩大。结论 青光眼随诊3年以上者发生青光眼视神经进展增多。
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