[1]题目:无灌注玻璃体切割联合白内障超声乳化术治疗恶性青光眼的临床观察
[2]作者:王晓玉 游浩凌 王文田
[3]单位:王晓玉,工作单位:河北省张家口市眼科医院,详细地址:张家口市明德北街26号,邮政编码075000
[4]目的:观察无灌注玻璃体切割联合白内障超声乳化术在恶性青光眼治疗方面的临床效果。
[5]方法:观察7例8只眼青光眼滤过术后发生恶性青光眼的患者,经降眼压药物联合治疗及玻璃体水囊抽吸术治疗无效,术眼10点角膜缘后3.5mm巩膜穿刺,玻切头垂直进入玻璃体腔中央行切割,指测眼压至T-1时停止;关闭巩膜切口;行透明角膜切口白内障超声乳化及折叠式人工晶体植入术。
[6]结果:术后前房不同程度加深,眼压控制正常,7眼视力提高,随访9~48个月,成功率87.5%。
[7]结论:青光眼滤过性手术是恶性青光眼的主要诱因,手术刺激睫状体水肿和炎症的产生,诱发晶体和睫状环之间发生阻滞,因此摘除晶状体以解决睫状环阻滞被应用到临床。但大部分患者眼压高,前房浅,影响晶状体摘除手术操作,甚至有脉络膜上腔出血的可能。此种方法先切除中轴部的玻璃体和水囊,使眼压降低、前房形成,再行白内障超声乳化。即可缓慢降低眼压,降低爆发性脉络膜出血的发生率,又可减低后房压力使前房逐渐形成,利于白内障手术操作。无灌注玻璃体切割联合白内障超声乳化术是治疗恶性青光眼的有效方法。
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