目的：对晚期青光眼患者手术的安全性及临床疗效的观察
方法：选择视野小于5度，中心视力低于0.3，C/D大于0.9、药物不能控制眼压(28mmHg~41mmHg)的青光眼患者12例16眼（原发性慢性闭角型青光眼8例10眼，开角型青光眼4例6眼），在表面麻醉下作传统小梁切除术，术中不牵拉上直肌，巩膜瓣的厚度及小梁切除量根据眼压决定，巩膜瓣缝合4针，重建前房，术毕用复方托品酰胺散瞳。术后常规处理，中成药灯盏细辛口服并严密监测眼压，探寻靶眼压，并配合降眼压眼液治疗。
结果：所有患者术中均无视力丧失，由于在手术前与患者作了充分的交流和沟通，术中配合满意，无手术并发症发生。术后随访时间最长32月，最短2月。术后眼压：11mmHg~18mmHg。术后视力：除1眼由术前的0.06恢复为0.3，其余均与术前相当。术后视野、C/D稳定。
结论：在表面麻醉下对晚期青光眼患者施行小梁切除术是安全的，术后坚持随访并给于视神经保护治疗，对维持晚期青光眼患者的视功能是有帮助的。
关键词： 青光眼 晚期 表面麻醉 小梁切除术
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