目的:观察玻璃体切除术治疗化脓性眼内炎的疗效。
方法:回顾分析18例(18眼)眼内感染患者,男12例,女6例;年龄6—75岁;外伤性11眼,白内障术后7眼,糖尿病患者3例;术前视力光感——0.02,B超提示玻璃体浑浊,立即局麻下行玻璃体切除术,14眼术中见玻璃体脓性组织较稀薄、视网膜情况良好者,采用联合玻璃体腔内注药;4眼术中见玻璃体内大量脓胎,视网膜出现不同程度毒性反应,采用联合硅油填充术;7眼联合IOL取出术。术后全身、局部多途径、广谱抗生素,少量激素、局部阿托品应用。术后观察视力、角膜清亮度、前房积脓、房水闪辉、眼底、B超变化情况。
结果:术后前房积脓、房水闪辉、玻璃体浑浊声像消失,视网膜平伏。随访3个月,18例均保住眼球,1眼出现眼球萎缩;术后视力无光感1眼,矫正视力为眼前指数1眼,0.02——0.1者9眼,0.1——0.3者3眼,0.3——0.5者3眼,>0.5者1眼。
结论:玻璃体切除术是治疗化脓性眼内炎最有效的方法,一经确诊,应立即手术,根据术中情况决定联合玻璃体腔内注药或硅油填充术,术后予全身、局部广谱抗生素应用。
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