糖尿病性眼肌麻痹28例临床分析
辽宁医学院 附属第一医院眼科 121001 王宏伟
摘要：目的 探讨糖尿病性眼疾麻痹的发病机制及正确诊断和治疗。方法 对28例眼肌麻痹的患者进行询问病史并进行血生化检查。其中既往有糖尿病史者20例，另8例为出现眼肌麻痹后经检查确诊为糖尿病者。合并糖尿病视网膜病变者7例，并有高血压病史者15例。28例患者均以复视为典型主症来诊。受累的颅神经中以动眼神经麻痹最多，计17例（60.7%），其后依次为外展神经麻痹8例（28.6%），复合神经麻痹2例（7.1%），滑车神经麻痹1例（3.6%）。辅助检查：28例发病后查空腹血糖9.0 -22.5mmol/L，9例行头颅CT或MRI扫描，其中4例有脑动脉硬化，2例有多发性小梗塞。结果 确诊后经内科积极控制血糖，对合并高血压者给予降血压治疗，使血糖、血压得到有效控制。同时口服大剂量B族维生素，静点扩血管药物如血栓通、脉络宁及能量合剂等，并配合针灸治疗。症状于2周 -18周消失。眼位均恢复正位，眼肌运动正常。观察半年至5年未见复发。 结论 对发生眼肌麻痹的患者，应高度警惕是糖尿病性疾病所致。要详细询问病史并及时进行血糖检查，以此做出正确的诊断和治疗。
关键词 糖尿病 眼肌麻痹
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