分离性垂直斜视的手术探讨
杭州市红十字会医院眼科 诸力伟
摘 要
目的：探讨分离性垂直斜视（DVD）的手术方法的选择。
方法：对25例50眼DVD患者，根据双眼上斜程度及合并其他类型斜视进行综合分析，分别
进行手术设计。双眼DVD不伴有下斜肌功能亢进者，且上斜程度相等者，做双眼上直肌等量后徙术；双眼上斜程度不等者，做双眼上直肌不等量后徙术或先做上斜明显眼手术，观察3-6月，如另眼上斜视明显暴露出来，再Ⅱ期做另眼的上直肌后徙术；双眼DVD伴有下斜肌功能亢进者，根据下斜肌功能亢进程度进行下斜肌转位术或缩短4-5mm 后徙转位术。DVD合并水平斜视者，尽可能一期完成，否则，不伴有下斜肌功能亢进者，先做水平斜视矫正，再做DVD的矫正，如伴有下斜肌功能亢进者，先做不定量的下斜肌转位手术，再做水平斜视矫正术。随访6个月，对结果进行回顾性分析。
结果：疗效：术后良好者44眼（88%），好转者6眼（12%），无1眼无效。
结论：对双眼DVD不伴有下斜肌功能亢进者行双眼上直肌超常量后徙术疗效满意；下斜肌转
位术是治疗DVD合并下斜肌功能亢进的一种行之有效的方法，但对于DVD超过30△的病例，其疗效的长期稳定性需要进一步观察探讨。
详细地址：浙江省杭州市环城东路208号，杭州市红十字会医院眼科
邮编：310003
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