题目:疱疹病毒性前葡萄膜炎的诊断及治疗
作者:张淑萍(山西省眼科医院,030002)谢楚芳、黄祥坤(中山眼科中心)
目的:探讨疱疹病毒性前葡萄膜炎(HAU)的临床特点、诊断依据及治疗效果。
方法:对确诊75例疱疹病毒性前葡萄膜炎临床资料进行回顾分析。
结果:75例疱疹病毒性前葡萄膜炎患者分为三组:(1)伴有角膜病变组37例,表现为点状角膜病变(43.2%),盘状角膜炎(24.3%),浅基质角膜炎(16.2%),树枝状角膜炎(8.1%),角膜白斑(8.1%),其它(13.5%);呈急性前葡萄膜炎表现,合并高眼压27%,虹膜萎缩(节段状、弥漫性萎缩)29.7%,角膜知觉减退40.5%;经抗病毒、激素、散瞳降眼压等治疗,治愈86.5%,有效8.1%,总有效率94.6%。(2)伴有皮肤疱疹损害组13例,呈急性前葡萄膜炎表现,合并高眼压61.6%,虹膜萎缩23.1%,角膜知觉减退23.1%;经抗病毒、激素、散瞳降眼压等治疗,治愈100%。(3)缺乏角膜及皮肤病变组25例,呈慢性反复发作性前葡萄膜炎表现,合并高眼压100%,虹膜萎缩100%,角膜知觉减退40%;经抗病毒、激素、散瞳降眼压等治疗,治愈100%。
结论:HAU较常见,应注重对疱疹病变的病史询问、特征性体征的眼部检查,才能做到及早、准确明确临床诊断,而局部皮质类固醇和口服无环鸟苷是主要的治疗措施。
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