眼肌麻痹的药物治疗探讨
匡毅
重庆市第八人民医院雷纳广济眼科医院(重庆市渝中区人民路191号 400015)
目的：探讨颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱，眼腹内注射地塞米松，维生素B12，全身辅以静脉滴注能量合剂治疗眼肌麻痹的临床效果。
对象：本组病人26例，26眼，男7例，女19例，年龄54—78岁，平均65.34岁，一条直肌麻痹21例，一条斜肌麻痹5例，均有复视及程度不等的代偿头位。其中伴有糖尿病18例，头颅挫伤所致4例，原因不明4例。
方法：用复方樟柳碱注射液2ml（含0.05%氢溴酸樟柳碱0.5毫升，维生素B12100微克，2%普鲁卡因0.3毫升），患侧颞浅动脉旁皮下注射，每日一次，10次为一疗程，连续注射四个疗程为最长期限。对直肌麻痹的患者同时用地塞米松2.5毫克，维生素B12200微克交替做麻痹肌肌腹内注射，每三日一次。另辅以静脉滴注ATP40g 、辅酶A100u。
疗效评价以复视消失，眼位恢复正位，眼球各方向运动正常，代偿头位消失为标准，分为治愈、有效、无效。
结果：26例患者，治愈23例（88.46%）有效2例（7.69%）无效1例（3.85%）。
结论：复方樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射，加地塞米松，维生素B12交替麻痹眼肌肌腹内注射，联合静脉滴注ATP加辅酶A 治疗眼肌麻痹效果显著、安全。
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