| 目的：观察大剂量类固醇药联合静脉点滴丹参注射液治疗视盘血管炎Ⅱ型的临床疗效。
方法：本组患者自2002年8月至2004年4月共诊治11例11只眼，均为单眼。其中男4例，女7例。年龄25-35岁，平均30.18岁。11例患者均于治疗前后检查视力、视野和荧光眼底血管造影，散瞳检查眼底可见典型的类似视网膜中央静脉阻塞的改变，以视盘为中心的火焰出血，多位于视盘附近，静脉迂曲扩张如腊肠样，可伴有黄斑部视网膜水肿、黄斑部视网膜出血，或有视网膜皱褶，或见视网膜黄白色渗出。治疗以早餐前7-8时静脉点滴地塞米松20毫克或顿服强的松90-120毫克为主，以后逐渐减量。另外每天静脉点滴丹参20毫升，14天为一疗程，停7-10天后继续第二疗程，共3-5个疗程；肌注Vit.B1 100mg，Vit.B12 500ug，每天一次，10天为一疗程，停7天后继续第二疗程。随访8-15个月，平均10.28个月。
结果：治疗前视力大于1．0者3例，0．5-1．0者4例，0．1-0．5者2例，小于0．1者2例。治疗后视力大于1．0者7例，0．5-1．0者4例。其中治疗前4例视力0．5-1．0患者，治疗后视力均大于1．0；治疗前2例视力小于0．1患者，治疗后裸眼视力均为0．3，矫正视力一位0．5，一位0．6。治疗前有8例8只眼视野表现为生理盲点扩大，治疗后均恢复正常。有3例3只眼视力大于1．0者，治疗前视野未见异常。散瞳复查眼底9例9只眼治疗后视网膜未见异常。治疗前2例视力小于0．1患者治疗后黄斑部视网膜仍有少许水肿。荧光眼底血管造影复查11例11只眼治疗后视网膜均未见异常荧光素渗漏或荧光素遮蔽现象。
结论：大剂量类固醇药联合静脉点滴丹参注射液治疗视盘血管炎Ⅱ型疗效肯定。 |
