鸡尾酒法药物联合治疗超声乳化术后镰刀菌性眼内炎（附一例报道）
王宏彬1 姜潮1* 赵俊英2
首都医科大学附属北京友谊医院 北京
（1首都医科大学附属北京友谊医院眼科*首都医科大学2005级硕士研究生； 2首都医科大学附属北京友谊医院皮肤病与性病科；）
单位地址:北京宣武区永安路95号首都医科大学附属北京友谊医院眼科 100050
摘要：
目的：探讨鸡尾酒法联合用药治疗真菌性眼内炎的的疗效及经验体会。方法：报告一例白内障术后真菌性眼内炎，取渗出膜后行微生物学鉴定和DNA测序。眼内炎治疗给予伏立康唑口服+玻璃体切割硅油注入+多次球内注射两性B+局部两性B一小时一次点眼。全身浅表真菌感染股癣，间擦疹， 癣菌疹[图3a,3b,3c,3d]应用伊曲康唑口服+局部皮肤擦药。结果：前房内真菌经初步鉴定培养为基利枝顶孢霉（Acremonium leilinces）[图1a],。麦芽浸膏MEA培养基，沙氏培养基真菌均呈毛绒状生长[图1b, 1c]。DNA测序提示茄病镰刀菌。经伏立康唑鸡尾酒法全身及局部用药，眼部炎症控制[图2a,2b,2c]，全身癣疹[图3a,3b,3c,3d]消退。结论：真菌性眼内炎属于深部真菌感染，治疗一定要鸡尾酒法全身局部联合用药，应用玻璃体切割联合伏立康唑等多种抗真菌药鸡尾酒法治疗难治型镰刀菌性眼内炎可以收到一定疗效。
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