周期性动眼神经麻痹一例
成都普瑞眼科医院、斜弱视专科 李新立
提要：周期性、动眼神经、麻痹、一例
周期性动眼神经麻痹是以一定规律周期出现的动眼神经麻痹症状，是一种罕见的眼科疾病，目前为止国内外报道仅数十例，最近我科遇到1例。杨××女，19岁，于2005年12月12日因自幼发现左眼睑裂较右眼小19年，以“先天性上睑下垂”收住，患者出生后10天发现左眼红肿后出现上睑下垂，随年龄增长病情无明显变化，现因影响外观要求手术。
讨论：
动眼神经麻痹伴短暂的自发性的好转间歇，数秒及数分钟又恢复麻痹状态，是一罕见眼科疾病，原因多不明，此病即第三脑神经支配的眼内肌与眼外肌出其不意现麻痹和痉挛交替。多在出生后和1—2岁时发生动眼神经麻痹具报道先天性和后天性各占50%。后天性与外伤感染有关，患者极少有复视，无家族遗传病史。其临床表现极为特殊。此病人症状典型：动眼神经支配的眼内外肌麻痹相和痉挛相交替循环出现。麻痹相时出现上睑下垂、瞳孔散大，眼位外斜；痉挛相上睑提起，瞳孔缩小，眼球内转，视力提高。麻痹相持续0.5-3分钟，痉挛相数秒钟，此例患者麻痹相与痉挛相交替出现较频繁，此病因至今不明，尚无特殊治疗，治疗以手术矫正外观为主。此患者麻痹相与痉挛相频繁交替，且BEU’S征阴性，未行上睑下垂矫正术。眼位偏斜，第二斜视角大于第一斜视角，建议行“斜视矫正术”。
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