目的:严重的角膜缘干细胞缺损导致角膜上皮结膜化、基质瘢痕,严重损害眼表结构和视功能。人们已经尝试多种方法治疗角膜缘上皮细胞缺损,包括角膜缘移植、单纯羊膜移植,自体角膜缘干细胞移植,异体角膜缘干细胞移植,但是干细胞来源有限,术后的排斥反应严重影响其疗效和患者生活质量,因此我们应用自体口腔粘膜上皮细胞羊膜移植治疗兔角膜碱烧伤观察其疗效。方法:21只新西兰兔(2-2.5kg)麻醉后,每只选一眼无菌条件下1mol/LNaOH溶液接触1min建立角膜碱烧伤模型。口腔粘膜上皮组织从兔口腔获取,对收集的细胞进行培养接种于铺去上皮羊膜的培养皿中,2-3周后行移植手术。将模型兔随机分为对照组,单纯羊膜移植组和口腔粘膜上皮细胞羊膜移植组,单纯羊膜移植组和口腔粘膜上皮细胞羊膜移植组。眼烧伤第7天行移植手术,并对治疗后的角膜进行病理学及免疫组织化学检查。结果:口腔粘膜上皮细胞羊膜移植组角膜组织上皮完整,AE-1染色阳性,表明细胞能正常表达角膜上皮特异性角蛋白。而单纯去上皮羊膜移植组角膜组织AE-1染色弱阳性,表明细胞不能正常表达角膜上皮特异性角蛋白。实验结果表明以羊膜为载体培养的口腔粘膜上皮细胞具有非角化上皮的特征,推测在一定的培养条件下,口腔上皮细胞可以分化为角膜上皮样细胞。
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