虹膜囊肿的诊断和分类
天津眼科医院 王岩 林锦镛
摘要 目的 进一步了解虹膜囊肿的发生、分类和病理学特点，提高临床诊断和治疗的水平。方法 对天津眼科医院1995－2007年收治并经病理学检查证实的85例虹膜囊肿的临床资料进行分类，分析不同类型虹膜囊肿发生的原因和特点。结果 85例中，68例为上皮植入性虹膜囊肿；13例为先天性虹膜基质囊肿；4例为虹膜色素上皮囊肿。植入性虹膜囊肿通常发生于眼外伤术后，少数发生于内眼手术后。13例先天性虹膜基质囊肿中，11例发生于婴幼儿或儿童，2例成年人；囊肿的形成多数与外胚叶细胞残留在虹膜实质层内有关，3例伴有晶状体发育异常。虹膜色素上皮囊肿中，2例发生于瞳孔缘，2例发生于虹膜中周部后表面。UBM检查对确定囊肿的位置和类型有较高的诊断价值。不同类型的虹膜囊肿均有典型的病理学形态特点。植入性虹膜上皮囊肿和先天性虹膜基质囊肿一般采用局部手术切除。但少数虹膜基质囊肿伴有晶状体发育异常，应慎重选择手术方式。大多数虹膜色素上皮囊肿比较稳定。发生于瞳孔缘部的色素上皮囊肿应当注意与黑色素瘤鉴别。结论 确定虹膜囊肿的发生和类型有助于临床治疗方式和方法的选择。
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