目的 观察国产Nd:YAG泪道激光机治疗各种泪道阻塞的临床效果。方法 采用国产Nd:YAG泪道激光机治疗各种原因所致的泪道阻塞265例299眼。
结果 299眼中,治愈(溢泪症状消失,泪道冲洗通畅)199眼,占66.7%;好转(溢泪症状减轻,泪道冲洗而不畅)15眼,占5.0%;无效85眼,占28.4%。失败病例为慢性泪囊炎45眼,单纯性鼻泪管阻塞18眼,泪小管阻塞17眼,其中7眼形成假道。
结论 国产泪道激光机对泪道不同部位阻塞的疗效不同。单纯性鼻泪管阻塞的疗效最好,有效率为84.1%,其次是泪总管和上、下泪小管,分别为81.3%、71.4%和79.3%。慢性泪囊炎疗效最差,有效率仅为50.1%。
由于激光治疗泪道阻塞具有操作简单,组织损伤小,极少出血等优点,因而具有实用价值。例如泪小管阻塞,传统的各种手术方法,操作难度大,成功率低,而激光治疗相对来说要简便得多,通常可在表麻下完成,且治愈率也较高。但对外伤性泪小管阻塞,不宜单纯采用激光疗法。
慢性泪囊炎行激光治疗效果不理想,尤其是粘液性分泌物多者效果更差。本组91眼慢性泪囊炎中,失败45眼,占49.9%。因此作者认为,对于慢性泪囊炎的治疗,激光不是最佳选择,而应选用其它治疗方法。 |